Doktor..

prohledat
259 příspěvků (zobrazeno 1 až 50) od 08.07.2008 do 11.07.2024, založil/a Tampajs
řadit dle data
08:49:35
11.07.2024
vhml
-> gim 11.07.24 08:38:37: termíny na MR jsou pekelný obcas. Zena dostala puvodni termin na kontrolu plotýnky kvuli bolavejm zadum, kterej byl az mesic po tom, co uz to mela mezitim odoperovany kvuli akutnímu stavu
08:38:37
11.07.2024
gim
2 roky zpátky jsem si těsně před silvestrem vyhodil plotýnku. Silvestra jsem nějak překlepal, ale po novém roce už to nešlo, krom ležení jsem nemohl být v žádné pozici a přestával jsem cítit nohu. Vydal jsem se na neurologickou pohotovost. Tam mě akorát prohlédl, chcete injekci? Tak jsem se ho ptal jak dlouho vydrží, jen pár dní. Za mě to nebylo řešení, ale poslal mě na MR a vyšetření kvůli nervům a neurologii. Vyšetření nervů hned další den. MR za měsíc. Neuro až za měsíc a půl. Nervy máte 10% citlivost v chodidle. MR plotýnka 8mm mimo pozici. Den před prohlídkou na neuro mi volá sestřička - máme covid, takže termín o 3 týdny později. Pak jsem pro změnu chytil covida já, takže další 3 týdny. Na neurologii jsem se dostavil jako zdravý člověk, protože 3 týdny na lůžku spraví všechno :-) nejvíc pomohlo fyzio a lehké cvičení, kam jsem si v mezičase došel, ale 2k za konzultaci na hodinu.
08:00:22
11.07.2024
King
-> ajok 11.07.24 01:12:40: Zajimavy, lec pro nas pripad jenorazovy navstevy doktora s deckem irelevantni. Tenhle institut se zacal treba v nasem servisnim teamu objevovat az pred par rokama s nastupem novy generace servisaku. Za naseho mladi prakticky neexistovalo, aby si chlap bral OCR - ten rozdil v prijmech chlap/zenska bejval propastnej .
07:16:19
11.07.2024
Jirik_Tuňák1983
upraveno 1x, naposled 11.07.2024 07:16:43
04:50:39
11.07.2024
David29
-> Syny: Však podobný průběh to mělo. Jen s tim rozdílem, že v neděli se doktorovi nedovolám



Přes den to pak bylo lepší, takže se mi na pohotovost večer nechtělo a doufal jsem, že to už bude dobrý a chtěl jsem jít v úterý do práce.

Takže v úterý jsem hodil do práce ráno vidle, a již jsem svýho doktora nezkoušel a šel do nemocnice





-> Jirik_Tuňák1983: Ne, on nikdo nemá volno s tím, že půjde do práce "kdyby něco".

Když někdo nepřijde náhle do práce, prostě to auto potom chybí
01:12:40
11.07.2024
ajok
-> King 10.07.24 19:44:17: a vis presne, jak je to s OCR?, pritelkyne je s klukem 9 dni, zaplati ji tech 60% a uz musi jit do prace, tak si vezmu OCR ja a nedali mi uz vubec nic, takze jsem s nim byl doma 14 dni zadarmo, na pers v praci se tomu divil, ze bud se to prerusi na 1 den a pak to zas bezi 9 dni nebo nekde staci, ze jde na OCR jina osoba a mato zas na 9 dni, tady detskej, ze nenapise vic jak 9 dni na dite8 o to preruseni jsem ho zadal a pry kluk stale marodi, tak nic prerusovat nebude, ze tam nechce mit kontrolu ze socialky7
23:15:40
10.07.2024
Jirik_Tuňák1983
-> David29 10.07.24 21:55:21: My ti na tvůj mix takzvaně sereme. 3 Celej svět nejezdí s mixem. Že ty tam děláš na černo, takže by tě nepustili ani k doktorovi? Neříkej, že by to neodkroutil někdo za tebe.

Nutno ještě připomenouti, že dojem nepostradatelnosti je jen chiméra. 1
22:52:46
10.07.2024
vhml
-> StepaNoFUN 10.07.24 18:49:40: ty hele se zacpou uz jsme na pohotovosti byli. Ze nebyl 2 dni na zachode jsme si uvědomili az nasledovne, ale odpoledne ze ho boli břicho a na vecer uz jsme jeli ze jen lezel zkroucenej a brecel bolesti. Dostal klystyr, záchod malem ucpal a byl jako rybicka 3 ale doma to v tu chvíli nevymyslis a nechces delat nejaky pokusy
upraveno 1x, naposled 11.07.2024 08:50:11
22:02:52
10.07.2024
Syny
-> David29: Tak můžou být zhruba asi dvě varianty:



A) Bolí tě záda jaxviň, takže zavoláš do práce, že si bereš volno, protože se skoro nemůžeš pohnout (tak moc, že kdyby to bylo jen o trochu víc, tak si voláš rychlou, jak jsi psal). Pak zavolám doktorovi a objednám se. Zajdu k doktorovi dle objednání a jsem rád, že jsem si vzal volno z práce i předtím a nemusel se s těma bolavejma zádama táhnout do práce a řídit.



B) Jelikož jdeš do práce, tak tě ty záda asi zas tak moc nebolí. Tak sednu do mixu, cestou někde zastavím na chcaní, zavolám rovnou i doktorovi, že mi bolí záda a kdy můžu přijít. Ten den co mi objedná v práci řeknu, že jdu k doktoru a jdu k dokotru.
upraveno 1x, naposled 10.07.2024 22:04:04
21:55:21
10.07.2024
David29
Jsem v práci = nemůžu k doktorovi. Jako že se v Kladně otočím a s mixem přilítnu 50km k doktorovi, nebo jakej by to mělo mít průběh?



Bud mě vezme doktor ráno před prací nebo po práci - a jelikož dělá 7-14 a já třeba 6-16, tak to nevychází. Další možnost je, až budu mít volno - ta v pondělí nevyšla.

Takže zbývá už jen ta pohotovost
21:29:03
10.07.2024
Syny
-> David29 10.07.24 21:03:35: Jestli tvůj stav dovolí jít do práce, tak to asi tak akutní nebude, žejo :)



E: Jiřík byl rychlejší 3
upraveno 1x, naposled 10.07.2024 21:29:49
21:26:47
10.07.2024
Jirik_Tuňák1983
-> David29 10.07.24 21:03:35: Podle tohodle modelu je ti vlastně píču, protože do práce jít můžeš. 3 Kdyby tě ale doktor vzal, tak jsi v ten moment už vlastně na umření a do práce nemůžeš. 3

Ty máš v té hlavě slušnou bramboračku a ještě víc jsi se do toho sám zamotal. 3
21:03:35
10.07.2024
David29
-> Jirik_Tuňák1983: Výborně!

Takže nepůjdu do práce, abych mu ráno zavolal a on mi řekl, že mě nevezme.



Takže zbytečně jsem nebyl v práci a stejně večer půjdu na pohotovost. Vyřešeno!
20:35:21
10.07.2024
Jirik_Tuňák1983
-> David29 10.07.24 20:02:46: Obvoďák otevírá ráno, kontaktovat ho po omluvě v práci je to nejmenší.



Tyvole, tebe bych chtěl mít jako zaměstnance. 3 Taková pecka, která vymýšlí všemožné způsoby, proč něco nejde a automaticky neguje podněty od druhých.
20:02:46
10.07.2024
David29
-> David29 10.07.24 19:24:01: A co se vrátit na výchozí bod a zkusit toho obvoďáka nejdříve kontaktovat? 3



Třeba v sedm večer, když zjistím že do práce nejdu? Nebo třeba v neděli, když mi není ok a v pondělí ráno bych si tam teda zašel?



-> King: Pokud je dotyčná zaměstnaná a pokud má normálního zaměstnavatele. Pokud má třeba stánek a je tam sama, je to docela problém.
19:44:17
10.07.2024
King
-> David29 10.07.24 19:24:01: Institut "osetrovani clena rodiny " (OČR) je myslim honorovanej ze zakona aspon tema 60% jako nemocenska a nemyslim, ze by jeden pulden v zajmu zdravi decka nekoho hned zruinoval.
19:38:18
10.07.2024
Jirik_Tuňák1983
-> David29 10.07.24 19:24:01: A co se vrátit na výchozí bod a zkusit toho obvoďáka nejdříve kontaktovat? 3

Co se týká akutní zácpy, tak tu lze pořešit z domácích zdrojů (popř. návštěvou lékárny), dost tipů je i na internetu a je celkem běžné, že dítě určitého věku nesere každej den a pak z něho třetí den vypadne basketbalový míč. Podle toho co psal Štěpánžádnýšpás, tak předpokládám, že ono dítě netrpělo akutními bolestmi.

Co se týká hemzů, tak zde si spíše myslím, že jednou budeš mít bustu v každé větší insituci včetně katedry psychologie. 3
upraveno 1x, naposled 10.07.2024 19:41:01
19:24:01
10.07.2024
David29
Být mi o trochu hůře a nemít auto, tak jsem si zavolal i rychlou - protože reálně jsem se nemohl hnout a představa chození na bus, tam stání, chůze k doktorovi - vyloučeno.

A jako kdyby mě ještě pak navíc řekl, že se mám objednat...?



Tak to se jako těm lidem nedivím, že si zavolaj i sanitku a nechaj se odvézt na ambulantní příjem



S "akutni" zacpou trvajici treti den...

Jenže to je ono. Paní nejspíš chodí přes den do práce a nemá čas lítat po doktorech. A když ji vyjde volno (nebo si ho na poslední chvíli udělá) a obvodák ji pak řekne "nejste objednaná", tak co má asi dělat?

Jo, ted někdo může přijít s chytrejma hemzama jak se má hodit marod, utéct z práce a je nevím co ještě - a já se zeptám, složenky za ní bude platit kdo...?



Obvodák tam dřepí pro svoje pacienty, a když jeho pacoš přijde s problémem, má ho vyšetřit. Objednávat se můžou důchodci co si chodí pravidelně pro prášky a ve výsledku jim je to jedno, protože dřepí celý dny doma
upraveno 1x, naposled 10.07.2024 19:26:12
19:17:26
10.07.2024
Jirik_Tuňák1983
-> vhml 10.07.24 17:50:44: Ano, to poté zavedli ve FN. Já to s tím prstem zažil ještě bez sběrného dvora a to bylo na ty čtyři hodiny. Mýlím se, když si myslím, že je to v první řadě opatření proti debilům?
18:49:40
10.07.2024
StepaNoFUN
-> King 10.07.24 17:03:19: kdyz jsem byl s prckem na pohotovosti s podezrenim na slepaka (bolest bricha pri lehkym zmacknuti nejvic vpravo v podbrisku, teplota), tak jsem tam v 10 vecer potkal v cekarne pani se synem. S "akutni" zacpou trvajici treti den... No sestra byla raketova...

Edit: a vubec se ji nedivim.
upraveno 1x, naposled 10.07.2024 18:52:12
17:50:44
10.07.2024
vhml
-> Jirik_Tuňák1983 10.07.24 17:46:01: na to u nas ted zavedli tridirnu hned u vchodu. Tam jdes relativně hned. Dostanes nějakej "status' od 1 do 5 a pokud pred tebou je nekdo v akutnější stavu tak se tihle co jdou jen ojebat system na radu nedostanou
17:46:01
10.07.2024
Jirik_Tuňák1983
-> King 10.07.24 17:03:19: Ano, naposledy jsem byl 25.12. na chirurgii s ulomeným prstem. Čekal jsem tam přes 4 hodiny. Lidi tam chodili s úplnejma kokotinama, ale úplnejma. Navíc ještě mnozí vysmátí. Doktoři a sestry nasraní.

Ale někteří musí jít furt proti proudu, obcházet systém s nějakými postupy a ještě se plácat po ramenou, jací jsou pašáci.
upraveno 1x, naposled 10.07.2024 19:18:53
17:03:19
10.07.2024
King
-> David29 09.07.24 09:29:29: Hmmm...dekujeme. Tohle fakt potesi, kdyz tu pohotovost clovek obcas potrebuje a pokud tam neprijede zrovna s krvacejici palici, tak je to na nekolik hodin cekani. U nas v discipline zneuzivani pohovotovosti docela bodujou hnedocesi...
09:29:29
09.07.2024
David29
Právě že se bavím o obvodákovi.



Už tam nepudu, najdu si jinýho. Na tehle systém jim seru.. Holt pohotovosti. Pak můžou na pohotovostech fnukat, jak jsou přetížený.



Může mi zase zavolat "a kdy přijdete, už jste u nás dva roky nebyl a pan doktor by vás rád viděl".
08:14:34
09.07.2024
CHIP
-> David29: Taky už to u nás začalo jen na objednávku po telefonu .. samozřejmě i u obvoďáka. Ale ještě jsem se nesetkal s tím, že by mě po zatelofonování poslali k šípku. Ještě ten den jsem vždycky dostal termín.
08:05:39
09.07.2024
Jirik_Tuňák1983
-> David29 08.07.24 15:55:41: Přitom kdybys nebyl jako když tě tady vyplivla časová smyčka, tak bys věděl, že po návštěvě obvodního lékaře bys dostal žádanku a fyzio bys měl 10 (v některých případech i 10+10) návštěv hrazených pojišťovnou. Pojišťovnu předpokládám máš.
07:56:46
09.07.2024
King
-> David29 08.07.24 15:55:41: A obvodaka mas? Je to sice vetsinou ztrata casu, ale proste zdravotni system za rozumnou cenu ma halt svoji proxy…
15:55:41
08.07.2024
David29
Tak mě týden bolí záda. V úterý jsem byl u fyzio, snad to poleví. Tak nějak jsem s tím bojoval a včera (neděle) to bylo lepší.

Zcela náhodou mám pondělí volné a když se vzbudím, tak to dobrý není a zase naopak horší...



Takže jdu kam? Pochopitelně k lékaři... Nejste objednanej, nashle. Aha.

Zkusím rovnou ortopeda, ten samý postup.



No nic, snaha byla - zítra jdu do práce, takže večer holt pohotovost. Pak mi může zase nějakej felčar někdy říct větu "to jste měl přijít dřív" a dám mu rovnou asi facku
11:36:07
12.02.2024
Jozka
-> palinator: To "postupný umírání vestoje" si vybavuju ze základky - když jsem musel zevlovat na bolševických prvomájových oslavách.3



Jinak jak jsem to prolítnul, tak do mám obráceně.. Jako dítě jsem se zájmem pozoroval, kterak mi sešívaj kotník (i koukat, jak se odhalená šlacha hejbe, bylo zajímavý), všechny možný drobný zranění jsem taky vždy ustál, krev mi vůbec nevadila.. dokud jsem si v necelejch třiceti nezaťal srp do prstu - a z prohlížení rány pod studenou vodou se neprobral vleže na zádech.4
09:01:14
12.02.2024
palinator
-> King:

Tyjo, ani jsem nevěděl že něco takovýho existuje. 3 Nicméně co jsem v rychlosti přečetl, tak je to při změně polohy. Mě dokázal tlak padat i při stání. Resp. právě tohle byl vždycky největší problém. Když se mi zamotá hlava když prudce vstanu, tak to rychle přejde, to postupný umírání vestoje je mnohem horší.
21:05:13
11.02.2024
King
-> palinator 11.02.24 00:04:15: Taky dlouhanska ortostaticka hypotenze, coz? 1
00:04:15
11.02.2024
palinator
-> Bukaj 10.02.24 13:52:11:

Já nikdy nebyl vážně nemocnej, nikdy jsem krom zlomenin nebyl hospitalizovanej a i ty se obešly bez ztráty krve. V dětství jsem nemusel různý odběry nebo očkování, proč taky... Píchne to a příjemný to není.

Ale do mdlob jsem nikdy nešel. Ani v 18, kdy mi točili na plazmě litr krve a po odstředění vraceli slanou vodu, ani teď, kdy jsem po více než 10 letech opět začal podstupovat jakési dárcovství a dneska dávám plnou krev.

Pravda, dělám si prdel, že po odběru má člověk zadarmo uštrikovanou opici, přirovnávám to k pocitu po dvou rychlejch dvanáctkách, ale nikdy jsem neměl tendenci s sebou říznout.

Dřív jsem i míval nízkej tlak, až moc nízkej, že se mi udělalo zle, párkrát až do zatmění, kdy jsem nic neviděl, ale zůstal při vědomí - pomohlo kleknout na bobek a po chvíli se obraz zase vrátil.

Dnes se mi už takové věci nedějí, protože jsem asi nutno přiznat už kapku vysokotlak. 3
16:48:56
10.02.2024
SO545
-> Bukaj 10.02.24 13:52:11: krv nieje u mne problem... omdlel som len raz...ked som si odrthol kus masa na ruke a mal som to z ihriska blizsie k svojej terajsej manzelke. Dosiel som k nej a za mnou ostavala smuha po ceste....poprosil som ju o noznice a ustrihol si tu flakotu. A ssekol sebov o zem. Tie noznice po prebrati a blizsom preskumani boli tupe ako das....ale asi by som sebou sekol aj tak.
16:11:57
10.02.2024
King
-> Bukaj 10.02.24 13:52:11: Ja zas videl kdysi frajera, kterej si pri sekani drivi zatal malou sekerku do holene. Ale byl to takovej vesnicke prostacek, takze se tomu jenom zasmal, pak si sundal dobovou "conversku " , vylil z ni s dabelskym usklebkem asi 2 deci krve, a pritomna defcata sla do mdlob1
16:06:00
10.02.2024
King
-> Bukaj 10.02.24 13:52:11: Na tom asi neco bude. Kazdopadne tady jsem ve vyhode, protoze mam nizkej tlak uz v defaultu, takze par mm Hg pri spatreni vlastni krve me nejspis nerozhodi :-)

Navic asi trening z detstvi, kdy jsem do prvni tridy bejval docela "chcipacek " a injekce a odbery byly rutina. Navic v drsnych semdesatkach, kdy se domu chodilo az pri soumraku, nebylo o ruzny krvacejici zraneni nouze, takze dalsi prostor pro zoceleni :-) Ale ted si vzpominam, ze jak jsem ve sklepe zakopnul se 40l hrncem plnym zeli a palici jsem si rozlousknul o ostrou hranu cihly, tak jsem nejdriv nadaval jak dlazdic, a kdyz jsem vybehnul nahoru pro nejakej hadr, pravda, trosku se mi udelalo nevolno. Ale spis z pomysleni, ze s takou skubou budu muset do spitalu a nekolik hodin tam cekat jak trubka1 Ale prvni siti trzny rany v padesati neni tak spatna bilance1
upraveno 1x, naposled 10.02.2024 16:07:01
14:39:04
10.02.2024
Jarda/felda
-> Bukaj 10.02.24 13:52:11: když jsem běhal po doktorech tak jsem měl odběry každý 2-3týdny a pořád stejjně blbý 8
13:52:11
10.02.2024
Bukaj
-> King: Ten pokles tlaku je přirozená fyziologická reakce organismu. A vzhledem k tomu, že člověk nemá "čidlo tlaku krve", tak si to organismus hlídá jinými způsoby - převážně vizuálně. Tedy když mozek prostřednictvím zraku zmerčí, že z "jeho" těla vytéká krev, tak automaticky sníží tlak v systému, aby mu tělo nevykrvácelo.

proto taky lidem většinou vadí míň cizí krev, než jejich vlastní.

Tento reflex lze tréninkem trochu potlačit (zvláště, když z člověka ta krev vytéká častěji a vždy to bez potíží přežije - třeba u těch odběrů)...6

Ale "netrénovaní" lidé s tím mohou mít problémy.



Není to tak dávno (10 let zpátky?), kdy jsem omdléval při injekci u zubaře, když už někdy jednou za uherák mám absolvovat nějakou injekci, tak se vždy předem omlouvám za případné komplikace a už se mi to nestává. Předevčírem jsem byl po asi deseti letech na odběru a v pohodě3



Jinak mám v živé paměti příhodu někdy z devadesátých let, kdy jsme na vodě hráli volejbal v lese (mezi stromy byla natažená síť) - bylo vedro, takže jenom v trenkách a bosky (tehdy jsem ještě nosil boty i v létě).

V zápalu hry jsem zakopl o nějakej kořen a ukopl si kus prstu - což jsem zjistil až o deset minut později, kdy mi bylo divné, že mám pocit, že mám mokrou nohu...

...pohlédl jsem dolů na zkrvavené pravé chodidlo a vzápětí jsem sebou seknul3
08:12:43
10.02.2024
King
-> Jarda/felda 09.02.24 23:01:16: Jak rikam, verim, ze se ti to deje - blbe se z toho dela spouste lidi a odberovy sestry se obvykle ptaj, jestli jses v pohode. Ovsem kdyby tam hral roli pokles krevniho tlaku, tak by asi dobrovolny darci, kterym sosnou skoro pul litru krve, museli houfne kolabovat1

Ale postrachem odberovek jsou maly decka - v jedny laborce maji odberovku za papirovejma dverma a kdyz tam par minut zapasej s deckem, ktery rve, jak kdyby mu navijeli streva na klacek, to je potom narez...
upraveno 3x, naposled 10.02.2024 08:20:56
23:01:16
09.02.2024
Jarda/felda
-> King 09.02.24 21:49:06: ono to taková "ztráta tlaku" je 4 mě poleje studenej pot zbělám a je mi na omdlení i když je to všechno jen v hlavě
22:01:17
09.02.2024
King
-> StepaNoFUN 09.02.24 21:53:27: Jo, kde jsou ty casy, kdy se z parby slo rovnou na dalsi smenu a vyresilo to par kafee1
21:58:41
09.02.2024
King
-> Tom Troll 09.02.24 17:52:28: Jako, heparin do cejchy - to nesnasim ani ja. Kdyz jsem lezel v Thomayerce, tak me s tim sestra chodila prudit kazdej vecer, ale vymoh jsem si vyjimku s tim, ze se nebudu celej den valet v pelechu, a byl jsem asi jedinej pacos, kterej denne nakorzoval 5-10 kilaku po Krcskym lese1 Ale u tech zraneni, kde hrozej stazeniny je to no mercy.
21:53:27
09.02.2024
StepaNoFUN
-> King: mne moje krev nic nedela. Ale kdyz mi jedna sikula brala krev, na poctvrty zilu napichla blbe a ja byl asi po 2 hodinach spanku, tak jsem to tenkrat nedal...
21:53:07
09.02.2024
King
21:49:06
09.02.2024
King
-> Jarda/felda 09.02.24 20:10:26: Nebudu se divit, protoze to je z nejakyho duvodu strasak spousty lidi. Treba nas mladej se malem slozil po po odberu par mililitru a musel jsem pro nej k obvodakovi zajet. Snazil se to vysvetlit "ztratou tlaku ", protoze mu brali asi 4 zkumavky (s bidou 10ml), ale ztrata 2 promile celkovyho objemu krve fakt mladym zdravym klukem asi nezacvici - je to v hlave.
20:10:26
09.02.2024
Jarda/felda
-> King 09.02.24 19:13:10: budeš se divit ale mě třeba složí kapka vlastní krve 8 ale cizí může tect po litrech to mi nevadí, při odběrech jsem až do fáze náplasti musel koukat z okna 1
19:35:26
09.02.2024
růža
-> King 09.02.24 19:13:10: Když už tady Jirka neúřaduje, tak si dovolím upozornit na "dene" 3
19:16:15
09.02.2024
Tom Troll
-> King: Tím to nebylo, s tou jsem problémy neměl a nemám, spíš tlaku, a protože jsem v tý rychlý byl kvůli srdeční potíži, kde už jsem tak měl potíže s existencí.
19:13:10
09.02.2024
King
-> palinator 09.02.24 17:59:07: Tak na transfuzkach jsou nastesti prirozeny selekcni tlaky1 Takovyhle umelkyne tam pri dobrovolnosti darcovstvi fakt nepotrebujou.

-> Tom Troll 09.02.24 17:52:28: Kdyz dene v praci cumis na litry krve a kyble chcanek, tak te nerozhodi ani decka krve vlastni :-)
17:59:07
09.02.2024
palinator
-> King 09.02.24 17:15:59:

Docela jsem rád že takový nedělaj na transfúznim. 3
17:52:28
09.02.2024
Tom Troll
-> King: Řekl bych že dokud, z mojí zkušenosti, pro tebe nepřijede rychlá, obsluha tě nenaloži, a mladej tě nenapíche tak nešťastně že z tebe decka vycákne, za moment omdlíš, a po probrání se obratem pobleješ, vcelku vpohodě. 40

Od tohoto incidentu, do kdy jsem byl vůči jehlám naprosto indiferentní, jsem získal jakýsi iracionální odpor.

Teď jsem každopádně měl po zlomenině předepsané krevní ředidlo do špeku každý večer, tj vlastnoručně tak třicet jehel, a to dalo by se říct dosti pomohlo se tomu vyrovnat. 1
Extreme Tyres